Fimosi

Anatomia
Il pene è costituito da un corpo definito “asta” e da una testa chiamata “glande”, il quale è ricoperto da uno strato di mucosa e pelle scorrevole, detto “prepuzio”.

Definizione
Per fimosi s’intende la presenza di un anello fibroso a livello del prepuzio, che rende difficoltoso o addirittura impossibile retrarre la pelle prepuziale. Può interessare il bambino e in alcuni casi l’adulto. Nelle forme più marcate il prepuzio è così stretto da non permettere di vedere l’orifizio uretrale esterno e, quando il paziente urina, la pipì dapprima si raccoglie al di sotto del prepuzio formando una specie di palloncino e poi esce all’esterno. Nelle forme meno gravi è possibile retrarre il prepuzio e l’anello fibroso appare come un collare che strozza il pene, conferendogli un aspetto a clessidra.

Sintomi
La fimosi può essere asintomatica o dare i seguenti problemi:

• infiammazione del glande e del prepuzio (balanopostite) con arrossamento, gonfiore e bruciore a livello del glande e del prepuzio dovuti all’accumulo di urina al di sotto del prepuzio ed alla scarsa igiene.

• parafimosi: il prepuzio, una volta retratto per scoprire il glande, non riesce più ad essere riportato in posizione; l’anello fibroso strozza sempre di più il pene, che diventa sempre più gonfio, rendendo ancora più difficile la risalita del prepuzio. Il paziente è molto sofferente. Si tratta di una complicanza grave: è necessario condurre il paziente il prima possibile al Pronto Soccorso dell’Ospedale più vicino, qui si provvederà a riportare manualmente il prepuzio nella posizione corretta o, in caso d’insuccesso, ad eseguire un intervento di circoncisione in urgenza.

Erezioni dolorose e difficoltà nei rapporti sessuali:
Indagini diagnostiche Una semplice visita medica consente di apprezzare l’eventuale presenza di questa patologia e di valutare l’eventuale indicazione all’intervento chirurgico correttivo.

Modalità di trattamento
In presenza di fimosi si consiglia in prima istanza un trattamento conservativo tramite creme a base di cortisone da applicare quotidianamente per circa 2 mesi. Tale trattamento porta alla risoluzione della fimosi nel 90% dei casi.

Nei casi in cui il trattamento conservativo non abbia successo di consiglia l’intervento di circoncisione, ossia l’asportazione del prepuzio. Tale intervento deve essere eseguito in regime di ricovero.