Расположение слинга Advance при мужском недержании мочи

В норме поперечно-полосатый сфинктер уретры, или мышца, отвечающая за контроль мочеиспускания, выполняет двойную функцию: при сокращении закрывает уретру и удерживает мочу в мочевом пузыре; при освобождении он открывает уретру и позволяет мочеиспусканию. Если эта мышца не работает должным образом, как это иногда бывает после операций на предстательной железе, происходит неконтролируемое выделение мочи. «AdVance®» или уретральная «петля» состоит из подвесной сети из биосовместимого материала (пролена), которая имплантируется внутрь тела, не оставляя следов снаружи. После установки слинг представляет собой своего рода опорную поверхность, к которой уретра сжимается во время усилия, тем самым предотвращая утечку мочи также (и прежде всего) во время действий, требующих физических усилий (подъем тяжестей, физические упражнения) или, например, во время мочеиспускания. кашель подходит.Слинг работает самостоятельно.Операция малоинвазивная. Для размещения слинга делаются три разреза кожи:— Разрез (длиной несколько сантиметров) по средней линии, в промежности или в области, непосредственно расположенной под мошонкой.— Два боковых разреза (длиной менее 0,5 см), расположенных латерально по отношению к мошонке, вблизи пахово-мошоночных складок. Через два боковых разреза можно распознать запирательное отверстие, которое является частью седалищно-лобковой ветви, в свою очередь образующей кости таза.Через эти небольшие разрезы (и, в частности, через запирательное отверстие) и с помощью специального инструмента петлю располагают так, чтобы она окружала уретру, не подвергаясь натяжению. Общая продолжительность процедуры составляет около 60 минут. Необходима установка мочевого катетера, который удаляют в первые послеоперационные сутки, при самопроизвольном возобновлении мочеиспускания.

Выздоровление Длится в среднем 10 дней. Начиная с выписки можно постепенно возобновить обычную повседневную деятельность при условии, что избегаются слишком сильные усилия или поднятие предметов весом более 2-3 кг. Также желательно избегать купания в море и использования велосипедов и/или мотоциклов в течение как минимум 2 месяцев. Катетеризация мочевого пузыря Для обеспечения хорошего опорожнения мочевого пузыря необходимо проводить ежедневную самостоятельную катетеризацию. Маневр, выполняемый в стерильных условиях, заключается во введении небольшого катетера в мочевой пузырь через наружное отверстие уретры и опорожнении самого мочевого пузыря. Медицинский и средний персонал объяснит правильный метод казни. Этот маневр необходимо выполнять один раз в день в течение первых 7 дней после выписки, затем его необходимо выполнять один раз в день в течение 10 дней, но через день. Правильное выполнение самостоятельной катетеризации имеет принципиальное значение для конечного исхода операции. Спортивная активность и сексуальная активность И то, и другое можно возобновлять постепенно, и в любом случае, всегда после обсуждения этого с урологом. Рана Швы промежностной раны рассасываются сами по себе в течение примерно 15-20 дней без необходимости механического удаления. Рекомендуется только тщательная ежедневная местная гигиена и дезинфекция. Принимать душ можно уже через 10 дней после операции (купание в ванне обычно разрешено примерно через 20 дней после операции). Очень важно ежедневно дезинфицировать рану в течение не менее 20 дней после операции. На самом деле, учитывая место ранения, существует немалый риск заражения. Две небольшие ранки в латеральной части паха заживают спонтанно примерно через 10 дней. Инфекции мочевыводящих путей Чтобы их избежать, на период выздоровления будет назначено лечение антибиотиками. При подозрении на инфекцию мочевыводящих путей рекомендуется провести полный анализ мочи и посев мочи с антибиотикограммой и попросить лечащего врача назначить соответствующую антибактериальную терапию. Боль в промежности Как правило, послеоперационные боли минимальны, связаны с кожной раной и легко контролируются обычным обезболивающим лечением. Позиционирование AdVance® не предопределяет возможности применения других хирургических методов лечения недержания мочи, если они не окажутся эффективными. В любом случае, в случае госпитализации по любой причине сообщите медицинскому персоналу, что вы носите AdVance®, особенно в ожидании маневров по катетеризации уретры. Необходимость повторного вмешательства Повторная операция может быть необходима, если в месте имплантации протеза возникает инфекция. Повторная операция предназначена для удаления всего устройства. В случае инфекции после удаления протеза ткани обильно опрыскивают раствором антибиотика, а инфицированные скопления дренируют наружу. Совершенно невозможно будет имплантировать новое устройство во время той же операции, чтобы избежать проблем с наложенной инфекцией. Новая операция станет возможной после полного излечения инфекции.