Kорпоропластика

• Простая корпоропластика: хирургические методики, предусматривающие выпрямление полового члена без удаления какого-либо рубца, характерного для пластики индурации полового члена; позволяют добиться отличных эстетических результатов. Они классически показаны для коррекции врожденного искривления полового члена.

• Корпоропластика с хирургией бляшек: они включают удаление фиброзной ткани и ее замену различными материалами. Как правило, они связаны с хорошим эстетическим результатом при укорочении, которое, хотя и присутствует всегда, обычно хорошо воспринимается пациентами. Длительные исследования показали усиление эректильной дисфункции у пациентов, перенесших этот тип операции.

В первом случае доступны различные хирургические техники. Операция выполняется под местно-регионарной анестезией или в некоторых случаях вообще и заключается в создании эллиптических разрезов на слизистой оболочке кавернозных тел на стороне, противоположной изгибу, сшиванием краев по методике Несбита или выполнением продольного разреза. разрез и последующий поперечный шов (техника Yachia). Количество и точное расположение этих разрезов устанавливаются во время операции на основании степени искривления, оцениваемой с помощью искусственной эрекции, которая также будет практиковаться в конце операции для оценки результата. В конце операции проводится обрезание. Будет установлен катетер мочевого пузыря и наложена компрессионная повязка, которую снимут вместе с катетером через 24 или 36 часов. Неизбежным последствием вмешательства является уменьшение длины органа примерно на 1-2 см. После операции желательно воздержаться от половых контактов около месяца. Возможные осложнения представлены экхимозами, гематомами, инфекциями и диастазом (вскрытием) раны, рецидивом, болью.

Во втором случае оперативное лечение болезни Пейрони необходимо проводить при видимой стабилизации заболевания при отсутствии болевой симптоматики, предусматривающей коррекцию рекурватации и восстановление половой функции. По сути, он использует три терапевтических модальности:

— операция по укорочению: включает удаление леденцов из белочной ткани или наложение пликативных швов контралатерально по отношению к пластине, месту искривления, чтобы обеспечить выпрямление полового члена путем воздействия на здоровые ткани. обязательно включает .уменьшение длины стержня

— операция по удлинению: включает разрез/ремоделирование фибросклеротической ткани в точке максимальной деформации. Затем Prevede включает пересадку аутологичных (трансплантат) или гетерологичных (пластырей) материалов в участок реконструированной ткани белочной оболочки. Трансплантат служит для покрытия кавернозной ткани, лежащей в основе дефекта покрытия, который возникает на белочной оболочке относительно ремоделирующего разреза. В любом случае операция никогда не восстановит длину полового члена, имевшуюся до развития заболевания.

— протезирование, в случае полной/частичной эректильной дисфункции и деформации стержня.