Widget Image

Я получаю во Флоренции, Прато и Милане

Флоренция
Медицинская группа Маттеотти
Виале Джакомо Маттеотти, 42
50132 - Флоренция (FI)
Телефон: 055 570224
Замок Флоренции
Вилла Донателло
Виа Аттилио Радионьери, 101
50019 – Сесто-Фьорентино (Финляндия)
Телефон: 055 50975
Прато
Медицинские исследования Life
Viale della Repubblica, 141
59100 - Прато (PO)
Телефон: 0574 583501
Милан
Клинический центр Колумбуса
Виа Микеланджело Буонарроти, 48
20145 – Милан (Милан)
Телефон: 02 480 801

УРОЛОГИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

Искусственный сфинктер AMS 800

ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Искусственный сфинктер AMS 800 для лечения недержания мочи после простатэктомии

Устройство AMS 800 используется для лечения недержания мочи из-за сопротивления оттоку мочи в уретре/мочевом пузыре (внутренняя недостаточность сфинктера) у мужчин, женщин и детей. Полное недержание мочи , т. е. непроизвольное выделение мочи, — это проблема, от которой, в частности, страдают около 2 % пациентов, перенесших операцию на предстательной железе.Недержание мочи часто серьезно ухудшает качество жизни пациентов в различных сферах: социальной, психологической, профессиональной, бытовой, физической, сексуальной, но эффективно лечится благодаря хирургическому вмешательству. По данным, опубликованным различными авторами, установка искусственного сфинктера при сфинктерной недостаточности позволяет в большинстве случаев добиться удовлетворительного удержания мочи, значительно улучшая общее качество жизни пациентов. Альтернативное лечение, представленное хроническим и ежедневным использованием внешних вспомогательных средств (подгузников, систем сбора, презервативов), безусловно, не гарантирует хорошего качества жизни.Любой прием препаратов антитромбоцитарного действия (Аспиринетта, Аскриптин, Ибустрин, Плавикс, Тиклопидин, Тиклид и т.п.) или антикоагулянтов (Кумадин, Синтром и т.п.) должен быть строго приостановлен перед операцией под наблюдением доктора Куранте, и возможно заменить терапией на основе низкомолекулярного гепарина. Позиционирование искусственного сфинктера типа AMS 800 включает в себя ряд клинических и инструментальных тестов, которые должны быть выполнены до госпитализации, в том числе: анализы крови, анализ мочи с посевом мочи, тест PAD / вес мокрого подгузника, уретроцистоскопия, полное уродинамическое исследование и возможное ультразвуковое исследование. мочевыводящих путей, ретроградная цистоуретрография и цистоуретрография.

Искусственный мочевой сфинктер типа AMS 800TM представляет собой настоящий протез, имплантированный хирургическим путем с целью восстановления естественного контроля процесса мочеиспускания.
В норме поперечно-полосатый сфинктер уретры, или мышца, отвечающая за контроль мочеиспускания, выполняет двойную функцию: при сокращении закрывает уретру и удерживает мочу в мочевом пузыре; при освобождении он открывает уретру и позволяет мочеиспусканию. Если эта мышца работает неправильно, возникает неконтролируемая потеря мочи, т.е. полное недержание мочи.

Искусственный сфинктер мочевого пузыря типа AMS 800TM состоит из 3-х основных частей:
— уретральная окклюзионная манжета, которая накладывается вокруг самой уретры;
— помпу, которую помещают в мошонку поверхностно к коже так, чтобы она ощущалась на ощупь. Он, в свою очередь, состоит из двух частей: верхней, представленной деактивационным клапаном, и нижней, которая, однако, мягкая и сжимаемая.
— баллон (или баллон), который помещают рядом с мочевым пузырем.

Три компонента соединены друг с другом гидравлической системой и работают в целом как естественный сфинктер, активируемый извне, чтобы удерживать уретру закрытой до того момента, когда пациент не захочет мочиться.
Чтобы обеспечить расположение и соединение различных компонентов, делают два небольших разреза кожи: один в паху размером примерно 4 см и один в мошонке размером примерно 4 см.
Общая продолжительность процедуры составляет около 60 минут.
Необходима установка мочевого катетера, который удаляют в первые послеоперационные сутки, при самопроизвольном возобновлении мочеиспускания.

Начиная с первых послеоперационных суток больной постепенно возобновляет питье и прием пищи. Больного заставляют вставать с постели в первый же день и, в соответствии с естественным восстановлением его энергии, мобилизуют его во все большей степени. Как можно раньше больной должен начать ходить по коридору, чтобы способствовать восстановлению нормального кровообращения, избежать образования тромбов в венах нижних конечностей и способствовать восстановлению деятельности кишечника.

Выздоровление Длится в среднем 10 дней. Начиная с выписки можно постепенно возобновить обычную повседневную деятельность при условии, что избегаются слишком сильные усилия или поднятие предметов весом более 2-3 кг.Спортивная активность и сексуальная активность Их можно возобновить через 30 дней после операции и в любом случае всегда после контрольного визита. рана Швы кожной раны живота можно снять примерно через 8 дней после операции, во время первого контрольного визита. У некоторых пациентов кожный шов может быть выполнен внутрикожным методом, и нет необходимости снимать какие-либо швы. Швы раны мошонки рассасываются сами по себе в течение примерно 15-20 дней без необходимости их снятия. Принимать душ можно уже через 2 дня после снятия швов (купание в ванне разрешено примерно через 20 дней после операции).Заражение устройства Симптомы могут быть разнообразными. Однако наиболее часто они представлены сильными болями в животе и/или в мошонке (особенно в яичках), лихорадкой, любыми выделениями из полового члена. При подозрении на инфекцию сфинктера целесообразно провести контрольный визит к терапевту или обратиться в отделение неотложной помощи. В некоторых случаях может потребоваться повторная госпитализация.Инфекции мочевыводящих путей Процент встречаемости инфекций мочевыводящих путей в период реконвалесценции, по данным литературы, составляет около 3%. По этой причине, во избежание их, на период реконвалесценции назначают лечение антибиотиками. При подозрении на инфекцию мочевыводящих путей целесообразно провести полный анализ мочи и посев мочи с антибиотикограммой и попросить лечащего врача назначить соответствующую антибактериальную терапию.Боль в животе Обычно послеоперационные боли минимальны, связаны с кожными ранами и легко контролируются обычным обезболивающим лечением.Необходимость повторной операции Повторная операция может потребоваться в следующих случаях:+ — При возникновении инфекции в месте имплантации сфинктера — Если становится очевидной неисправность сфинктера или хотя бы одного из его компонентов. Целью повторной операции является удаление всего устройства или одного из его компонентов (их замена). В случае инфекции после удаления сфинктера ткани обильно опрыскивают раствором антибиотика, а инфицированные скопления дренируют наружу. Совершенно невозможно будет имплантировать новое устройство во время той же операции, чтобы избежать проблем с наложенной инфекцией. Новая операция станет возможной после полного излечения инфекции.
ДУМАЕТЕ, У ВАС ЕСТЬ ПРОБЛЕМА?

Задать вопрос
доктору Коччи

Вы получите ответ от доктора Коччи в частном порядке на свой адрес электронной почты, и вы сможете без каких-либо обязательств оценить, стоит ли записываться на прием к специалисту.



    Подписаться на рассылку

    Заявка на посещение или консультация

    Меня посещают структуры в Милане, Флоренции и Прато. Запишитесь на первый визит или консультацию специалиста в ближайший к вам офис.Для пациентов, проживающих за границей, также можно запросить первую дистанционную консультацию, используя контактную форму.

    Флоренция | Медицинская группа Маттеотти

    Виа Джакомо Маттеотти, 42
    50132 — Флоренция 
    Телефон: 055 570224

    Флоренция - Кастелло | Вилла Донателло

    Виа Аттилио Радионьери, 101
    50019 — Сесто Фьорентино (Флоренция)
    Телефон: 055 50975

    Прато | Медицинские исследования жизни

    проспект Республики, 141
    59100 — Прато 
    Телефон: 0574 583501

    Милан | Клинический центр Колумбуса

    Виа Микеланджело Буонарроти, 48
    20145 — Милан
    Телефон: 02 480801

    Доктор Андреа Коччи

    уролог и андролог

    Решение посвятить свою профессиональную жизнь урологии и, в частности, андрологической и реконструктивной хирургии является результатом глубокой страсти к анатомии, искусству. хирургии и в целом лечебно-диагностического процесса, приводящего к выздоровлению больного. Онкологическая патология, бесплодие, эректильная дисфункция, заболевания полового члена или просто заболевания предстательной железы непоправимо сказываются не только на индивидуальном, но и на супружеском измерении.Получать: Флоренция, Милан, Прато
    Доктор. Андреа Коччи
    Уролог и андролог

    Я полностью убежден, что выслушивание пациента, понимание его потребностей, оценка его ожиданий — единственный способ разработать успешную и удовлетворяющую терапевтическую программу как для врача, так и для пациента.